Кто имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение? Что нужно, чтобы получить льготные препараты, и как это сделать? Как быть, если в аптеке их — снова! — не оказалось? Гайд про бесплатные лекарства для инвалидов и других категорий льготников.
Кому положены бесплатные лекарства
Категории населения, которые имеют право на бесплатные ЛС или частичную их оплату за счет государства, определены законом.
Категории населения
Полный список категорий населения и заболеваний, при которых пациенты могут рассчитывать на поддержку государства, — в Приложении №1 к Постановлению Правительства РФ № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Имеют право на бесплатные лекарства:
- участники Великой Отечественной войны, работники предприятий блокадного Ленинграда;
- инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам;
- родители и жены военнослужащих, погибших в результате ранения при несении службы;
- Герои Советского Союза и РФ, полные кавалеры ордена Славы;
- узники концлагерей;
- инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
- чернобыльцы и ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС;
- представители малочисленных народов Крайнего Севера и другие.
Также бесплатные лекарства положены ребенку до трех лет, а если в семье трое и больше детей (в некоторых регионах — четверо и больше), то до шести лет.
Это федеральные нормы, однако регионы могут вводить дополнительные меры поддержки и льготы. Например, в Москве:
- детям из многодетных семей лекарства бесплатны;
- инвалидам по зрению и одиноким пенсионерам ЛС продают со скидкой 50%.
В некоторых случаях бесплатно или с частичной оплатой предоставляют не только лекарства, но и спецпитание, перевязочные средства, катетеры и другие медизделия.
Например, пациентам с диабетом, кроме лекарств, положены инсулиновые шприцы и средства диагностики. Таким образом, чтобы бесплатно получить тест-полоски для глюкометра, необходимо обратиться к своему врачу.
Список заболеваний
Также льготное обеспечение предусмотрено для пациентов с определенными заболеваниями — даже если они не льготники. В списке — три десятка наименований, вот лишь некоторые из них:
- бронхиальная астма;
- диабет;
- ДЦП;
- муковисцидоз;
- фенилкетонурия;
- СПИД и ВИЧ;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- ревматические заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона;
- сифилис;
- глаукома, катаракта;
- эпилепсия.
Если вы уже получаете какие-либо субсидии, это повод проверить, не положена ли вам скидка на лекарства.
А как на практике
По статистике, больше половины россиян — 56% — говорят, что они или кто-то из близких принимают лекарства по постоянной основе. 39% приобретают ЛС раз в месяц, а еженедельно ходит в аптеку каждый десятый. При этом треть респондентов оценивают расходы на медикаменты как существенную часть семейного бюджета.
Больше трети пациентов, которые имеют право на бесплатные лекарства, сталкиваются с их отсутствием в аптеках.
При этом число льготников растет с каждым годом. Например, лидер в статистике смертности — болезни сердца и сосудов.
Снизить показатели призвана федеральная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Одна из основных мер — в течение двух лет обеспечивать всеми необходимыми медикаментами тех, кто перенес инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аортокоронарное шунтирование.
В 2021 году лекарства за счет бюджета только по этой программе получили 673 тысячи человек, в 2022 году — 824 тысячи; и 754 тысячи только за первые восемь месяцев 2023 года.
Как получить лекарства: пошаговая инструкция
Точно не сработает прийти в ближайшую аптеку и потребовать дорогостоящие таблетки определенного производителя с законом в одной руке и выпиской с диагнозом в другой.
Как проходит процедура получения бесплатного лекарства для астматиков, диабетиков и других пациентов?
Посетите врача
Сначала нужно прийти на прием к врачу в поликлинику по месту регистрации. Это обязательно должно быть медучреждение, которое принимает пациентов по программе ОМС. В основном это государственные поликлиники, в некоторых регионах и городах это могут быть и частные медцентры. В сельской местности — ФАПы.
Врач удостоверится, что вам действительно нужны лекарства. Если доктор наблюдает вас постоянно, он в курсе вашего заболевания и необходимой терапии. Могут потребоваться дополнительные анализы. Если у вас есть на руках выписки, заключения и результаты обследований, проведенных раньше, обязательно принесите их на прием.
Также в некоторых регионах рецепт можно получить не выходя из дома. Для этого потребуется телемедицинская консультация. Записаться на нее можно:
- через сайт «Гостелемед». Для авторизации на ресурсе используйте данные личного кабинета Госуслуг;
- через инфомат в медучреждении. Приготовьте данные паспорта, номер полиса;
- по телефону горячей линии 122.
Важный нюанс — дистанционно рецепт выписывают только для продолжения лечения. Если лекарство назначают впервые, придется посетить своего врача.
Убедитесь, что вас внесли в регистр
После установки или подтверждения диагноза и оснований для льготы, пациента вносят в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение ЛП, медизделиями и спецпитанием за счет госбюджета.
Проверить, все ли верно, вы можете на портале госуслуг. Когда информацию о заболевании и назначении внесут в системы, вы сможете увидеть это в разделе «Документы — Льготы и выплаты».
Получите рецепт
После того, как сведения появятся в регистре, врач пропишет лекарство. У бланка льготного рецепта свои особенности.
Кроме общих сведений о пациенте — фамилии, имени, отчества, даты рождения, в документе указывают:
- диагноз — код заболевания по МКБ;
- к какой категории льготников относится пациент. Например, «010» — инвалиды войны, а «081» — инвалиды первой группы;
- источник финансирования — бюджет какого уровня (федеральный, региональный или муниципальный) оплачивает приобретение препарата;
- процент оплаты — лекарство предоставляется бесплатно или с 50-процентной скидкой;
- номера СНИЛС и полиса ОМС пациента;
- ФИО врача, выписавшего рецепт, его подпись и печать;
- срок действия рецепта — 15, 30, 90 дней. Максимальный срок, на который выписывают рецепт, — 180 дней.
Также на бланке есть поле, куда фармацевт внесет следующие данные:
- дата, когда пациент получил лекарственное средство;
- торговое название и дозировка выданного препарата;
- количество отпущенного лекарства.
После выдачи препарата рецепт останется в аптеке. На руки пациент получит корешок со следующей информацией:
- название;
- дозировка;
- продолжительность приема;
- с какой периодичностью нужно принимать препарат;
- сколько лекарства требуется на один прием.
Новые правила выдачи бесплатных лекарств касаются процедуры оформления электронного рецепта. В некоторых регионах — Москве, Санкт-Петербурге, Белгородской области и в некоторых других — врачи могут оформить назначения в электронном виде. В этом случае на кассе в аптеке достаточно показать QR-код рецепта. Фармацевт может попросить предъявить паспорт, а если за лекарством отправился не сам пациент, а его близкий, то понадобится доверенность. Порядок работы с электронными рецептами регионы вправе определять самостоятельно.
Узнайте, в какой аптеке выдают лекарства
Льготные и бесплатные препараты выдает не каждая аптека. Их количество ограничено — адреса можно найти на сайтах регионального минздрава или медучреждения, специалист которого выписал рецепт на лекарства. Например, вот список аптек, обслуживающих льготников Санкт-Петербурга, Свердловской области.
Как узнать, в какой аптеке есть нужные лекарства?
В Москве работает специальный интернет-сервис.
Жители Санкт-Петербурга могут позвонить по телефону справочной службы «Здоровье города» 246-11-11 или заглянуть на портал «Здоровье петербуржца». Также информацию о нужных препаратах можно получить в мобильном приложении «Государственные и муниципальные услуги Санкт-Петербурга»: вам нужен сервис «Поиск льготных лекарств» в разделе «Все услуги».
Жители других регионов могут уточнить информацию в своем медучреждении.
Получите препарат
Аптека выдает препарат по льготному рецепту, который оформил врач. На нем кроме штампика специалиста, назначившего лекарство, должна быть также печать медучреждения и треугольная печать «Для рецептов».
Обратите внимание, выписывают препарат по действующему веществу, а не по торговому названию. Именно так их указывают в реестре ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).
Например, парацетамол — это активное вещество. Он может продаваться под тем же названием или как «Панадол», «Эффералган», «Перфалган», «Парацетамол Медисорб» и другими. Ибупрофен можно встретить в качестве «Нурофена», «Фаспика», «МИГа», «Некст Уно Экспресса», «Ибупрофен-Акрихина». Льготникам выдают тот препарат, который выбрали по тендеру.
Если в аптеке нет лекарства, можно его получить в другом пункте. Не оказалось и там? Его привезут по заявке, которую оформит фармацевт. Но для этого специалист должен внести сведения о рецепте в журнал неудовлетворенного спроса. На основе записи, подтвержденной печатью, фармацевт направит запрос поставщику. Доставить лекарство должны в течение двух-трех недель.
Если ждать некогда, то можно купить лекарство за свой счет и потребовать от минздрава субъекта РФ вернуть затраченные средства. Пациенту с инвалидность стоимость медикаментов компенсирует региональное отделение Социального фонда.
Верховный суд РФ определил, что государство обязано возмещать затраты на самостоятельную покупку медикаментов, которые закон предписывает предоставлять бесплатно. Причем даже если пациент скончался — в этом случае компенсацию получат его наследники.
Что делать при отказе
Если врач не оформил рецепт при том, что основания для назначения есть, вы можете связаться с завотделением и главным врачом поликлиники, где вы наблюдаетесь. Не помешает также обратиться в свою страховую компанию. Сделать это можно по номеру горячей линии — обычно его указывают на медполисе или на сайте страховщика. Также крупные компании размещают свои стенды в медучреждениях.
Не принесло результата? Жалуйтесь в прокуратуру и министерство здравоохранения своего региона. Последней инстанцией станет суд.
Соцпакет или деньги
Россияне с инвалидностью могут сами решить, хотят они получать льготы в натуральном выражении — в том числе в виде бесплатных лекарств, — или деньгами. Размер единой денежной выплаты зависит от группы инвалидности и соцуслуг, право на которые гражданин хочет оставить за собой. В целом суммы небольшие — в месяц можно дополнительно получать чуть больше тысячи рублей. При этом если станут нужны лекарства, оплачивать их придется самостоятельно.
Свое решение — соцпакет или деньги — можно изменить раз в год, важно обозначить его до 1 октября.
Коротко о главном
Вот что должен знать о льготных лекарствах каждый.
- Уточнить, имеете ли вы право на бесплатные лекарства, можно тут. Нет ничего подходящего? Уточните, какие программы действуют в вашей республике, крае или области. Узнать это можно на сайте регионального министерства здравоохранения.
- Выписывает рецепт на льготные медикаменты, медизделия, расходные материалы к ним врач в государственной клинике или в ФАПе.
- Бесплатно или с 50-процентной скидкой можно получить только препараты и медизделия, указанные в реестре ЖНВЛП. Ознакомиться и скачать список ЖНВЛП на 2024 год можно здесь, также его обязаны предоставить по первому требованию в любой аптеке.
- Препараты по льготному рецепту выдают только в государственных аптеках. В Москве и некоторых регионах работает пилотный проект по внедрению электронных рецептов — их должны принимать и в некоторых частных аптеках.
- Если в аптеке назначенного врачом препарата не оказалось, а оно нужно очень срочно, можно купить его самостоятельно. Затем обратиться в региональный минздрав за компенсацией затрат. Не забудьте приложить рецепт и чек из аптеки.
Вся информация о ценах актуальна на момент публикации статьи.
Источник: https://journal.sovcombank.ru/umnii-potrebitel/pravila-vidachi-besplatnih-lekarstv
© Совкомблог
